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早期乳腺癌辅助化疗与靶向治疗的更优选择

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2018ASCO指南更新的重点包罗:
Q1:在早期完成完成蒽环类及紫衫类术前化疗的早期HER2-乳腺癌中,是否该给予卡培他滨辅助治疗?
Q2:在高危HER2乳腺癌中,化疗+曲妥珠单抗1年的尺度治疗上,是否应该团结帕妥珠单抗双靶治疗?
Q3:来那替尼能否作为早期HER2+乳腺癌术后化疗+曲妥珠单抗尺度治疗治疗后继承靶向治疗选择?


方法
通过回首2015年7月~2017年12月发表的关于的54项文献及研究,与卡培他滨相干的为21项,与帕妥珠单抗相干为29项、与来那替尼相干的为4项。有针对性的综述及研究,更新修订了指南发起。CREATE-X为一项HER2-乳腺癌术前化疗后术后病理示残余病灶予以卡培他滨辅助治疗的II期临床试验;APHINITY为一项曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶团结化疗用于治疗早期HER2+乳腺癌的临床试验;ExteNET研究探索了来那替尼在尺度治疗后的靶向治疗疗效。Chan, Martin等人分别就几个临床试验举行了重要研究希望的报告。
指南发起
相对应的发起为:1)早期HER2-行蒽环+紫衫术前化疗未到达完全病理缓解的乳腺癌可给予6~8个周期的卡培他滨辅助治疗;2)在早期高危HER2+乳腺癌,可利用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶1年的辅助治疗;3)来那帕尼可作为HER2+乳腺癌团结曲妥珠单抗的双靶选择,但该要腹泻的副作用必要防备。
参考文献
1.Denduluri N, Chavez-MacGregor M, Telli ML, et al. Selection of Optimal Adjuvant Chemotherapy and Targeted Therapy for Early Breast Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Focused Update. JCO. May 2018:JCO.2018.78.860. doi:10.1200/JCO.2018.78.8604.
责任编辑:肿瘤资讯-贾老师
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