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乙肝患者服用恩替卡韦需要注意,这些都是要点

2018-9-8 09:53

恩替卡韦(entecavir,ETV),目前一线抗乙肝病毒药物,低耐药、高基因屏障、强效抗病毒药物。曾经的“高大上”代表,效果好,本品为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用 ...

随着恩替卡韦国产化、同样低耐药强效药物替诺福韦的上市,病友们有了多元化的选择。恩替卡韦(entecavir,ETV),目前一线抗乙肝病毒药物,低耐药、高基因屏障、强效抗病毒药“高大上”代表,效果好。

需要根据肾功能情况调整剂量

有肾功能不全的疾病或者老年人(尤其超过65岁),可能出现肌酐清除率下降。

肌酐清除率大于50,1天1粒(剂量为0.5mg)

肌酐清除率小于50,大于30,2天1粒(剂量为0.5mg)

肌酐清除率小于30,大于10,3天1粒(剂量为0.5mg)

另外补充:肌酐清除率单位为:ml/分钟。

肌酐清除率小于10,或血液透析,5~7天1粒(剂量为0.5mg)

注:如果之前对拉米夫定耐药,使用恩替卡韦应该双倍剂量。

服用方法:

1天1片0.5mg/片

服用前后空腹2小时。

最方便服药时间:下午3点或睡前

需定期复查

1.第一年每3个月1次第二年及以后,可以每6个月1次。

2.复查内容肝功能,肌酐,乳酸,肌酸激酶,HBVDNA,乙肝两对半定量,肝胆B超,肝硬度检查

生育及哺乳

为妊娠C类药物

服药期间,女性不建议生育。如果有生育要求,建议换用替诺福韦酯或替比夫定后至少3个月,才可以妊娠。

服药期间,男性一般不建议生育。如果配偶意外妊娠,评估风险后,一般建议继续妊娠。

不宜哺乳 恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推荐服用本品的母亲哺乳。

优点

作用机制:

本品为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性:

(1)HBV多聚酶的启动;

(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;

(3)HBV DNA正链的合成。

抗病毒活性强

优于拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯等。

耐药高基因屏障

ETV用药5年的累计基因型耐药发生率分别为0.2%、0.5%、1.2%、1.2%和1.2%。

需要至少3个特定基因位点突变,才会导致ETV对HBV耐药。拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯1个特定基因位点突变就会导致耐药发生。

乙肝吃恩替卡韦的注意啦!这些都是重点!

缺点

口服,抗病毒力强,耐药少,应该说是趋于完美的乙肝抗病毒药物。但是,需要长期服用。部分病友也可能出现轻到中度的副作用。

可能的副作用

常见:眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、肝区不适、肌痛、失眠和风疹。

少见:肌酸激酶(CK)增高

罕见:乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大

未经证实的副作用:消化道症状、乏力感、脱发。

警告:不可随意停药,临床上停药1周,即可观察到肝炎发作的病例。


乙肝吃恩替卡韦的注意啦!这些都是重点!


希望这些小知识可以帮到你!

你一定要健康哦!

该文章已有21人参与评论

请发表评论

全部评论

  • QQ2433050542 2018-10-3 21:39
    我想说,华印医疗是不是模仿中印医疗的
  • 烤鸭王子 2018-9-8 09:50
    愿每个乙肝病毒携带者 都能好 健健康康 上帝保佑 [谢谢][谢谢][谢谢]
  • 楚都纹民 2018-9-8 09:47
    吃了就停不下来了
  • ☆波士顿★ 2018-9-8 09:44
    肝功能正常就不用吃,吃了就停不了 // @_晴-空: 病毒量小的要吃药吗?
  • 陶子他妈 2018-9-8 09:42
    请问硒麦芽到哪能买到
  • 10级道桥林硕 2018-9-8 09:38
    国家就没关心过我们乙肝患者,社保还保销一点点,还规定一次只能拿七粒
  • 为八门以生 2018-9-8 09:35
    国家根本就不管这乙肝病,就让这乙肝病毒蔓延全世界吧,
  • 离别只今年 2018-9-8 09:33
    我吃了两年多了,没感觉
  • 唯一的宝贝仔 2018-9-8 09:29
    病毒量小的要吃药吗?
  • 云悠悠水悠悠 2018-9-8 09:27
    从生命最原始的DNA开始,既阻止了病毒复制,也会干扰正常细胞复制,使人类患肿瘤的概率大增,我身边已有服用核苷类药物致癌的事例
  • a757202520 2018-9-8 09:23
    恩替卡韦有好多厂家,有胶囊的有分散一片的,不知这些药效一样不,到底该吃胶囊的或者一片的,求解答。
  • 小蝎子 2018-9-8 09:21
    你这都不是大病,会好的。
  • 百里天才 2018-9-8 09:17
    哎,今天第二天吃恩替卡韦,我现在是免疫激活期,近20年病历了,
  • 最后一支舞 2018-9-8 09:14
    已经吃恩甘定4年了,没啥副作用,医院149一盒,网店50多元!
  • 759846053 2018-9-8 09:12
    我爸吃这个药 现在已经转阴了,但是不敢停药,医生说在巩固巩固
  • ZSY光芒飞来 2018-9-8 09:09
    吃博路定五年,二百多七粒,去年查出肠癌,谁给我一个说法。
  • 关注社会 2018-9-8 09:06
    谁有感觉吃了后悔的
  • 他们我们 2018-9-8 09:02
    我也是刚开吃,咨询了当医生的同学,必须吃。
  • molin78 2018-9-8 08:59
    我从十八岁开始知道自己有乙肝了,到现在都没有买什么药吃才好,只是到医院开过几天的乙肝药吃,我听说乙肝根本就治不好的,我现在乙肝加胆结石加肾结石加前列腺炎,只能静静的等死了,因为我又没钱去大医院治疗,呜呜呜呜,为什么我的命那么苦啊!
  • orso 2018-9-8 08:57
    我们老家几付草药搞定

查看全部评论>>

这个人很懒,什么也没留下...
粉丝0 阅读699 回复21
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